Kommt es zu einer Schmerzverstärkung, ist das für den Experten ein erstes Anzeichen für eine Morton-Neuralgie. Um weitere Hinweise auf ein Morton-Neurom zu erhalten beziehungsweise es auszuschließen, setzt der behandelnde Arzt meist bildgebende Verfahren wie eine Röntgenuntersuchung, Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomographie (MRT) ein. Darüber hinaus spritzen manche Fachmänner ihren Patienten ein Betäubungsmittel an die Stelle am Fuß, an der sie einen Nervenknoten annehmen. Wenn die Schmerzen durch die Spritze kurzzeitig vergehen, ist das ein Anzeichen für ein Morton-Neurom. Morton-Neuralgie: Welcher Arzt ist der richtige? Wenn Sie vermuten eine Morton-Neuralgie zu haben, so ist Ihr Hausarzt ein guter erster Ansprechpartner. Bei Bedarf wird dieser Sie an einen Facharzt – oftmals ein Orthopäde (Spezialist in Sachen Erkrankungen des Bewegungsapparats) – überweisen. Therapie: Wie wird ein Morton-Neurom behandelt? Im Wesentlichen kommen zur Behandlung einer Morton-Neuralgie nicht operative (konservative) Maßnahmen und Operationen infrage.
Wieder eine schmerzfreie Angelegenheit. Der Fuß ist weitgehend abgeschwollen und hat wieder eine einigermaßen normale Farbe. Von nun an schien der Fuß wieder beweglicher zu sein und es war ein Gehen ohne Krücken über kurze Distanzen möglich. Ich habe noch jeweils sechs Anwendungen für Krankengymnastik und Lymphdrainage verschrieben bekommen, was ich aber nicht in Anspruch genommen habe. Der Befund: Ein gutartiges Morton Neurom Heute musste ich zum Kontrolltermin. Diesen Weg konnte ich bereits allein mit dem Auto zurücklegen, musste aber den Weg vom Parkplatz in die Praxis noch mit Krücken gehen. Der Befund aus der Pathologie war auch schon da: Ein gutartiges Morton Neurom von 2cm Länge. Erste Autofahrt Am 04. 07., also vier Tage nach der OP bin ich erstmals wieder mit dem Auto gefahren. Zugegeben habe ich gehofft, mit dem Fuß keine Vollbremsung machen zu müssen. Aber die Fahrt musste sein, denn ich musste mir aus der Apotheke ein paar Vitamine besorgen.
Eine lokale Betäubungsinjektion kann ebenfalls verwendet werden, um den betroffenen Nerv zu betäuben. Das kann helfen, Ihre Schmerzen vorübergehend zu lindern. Alkohol sklerosierende Injektionen sind ein weiteres Mittel, das kurzfristige Schmerzlinderung bieten kann. Eine Langzeitstudie ergab jedoch, dass nur 29 Prozent der Menschen, die Alkoholspritzen hatten, symptomfrei blieben. Operation Wenn andere Behandlungen keine Abhilfe schaffen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor. Chirurgische Optionen können einschließen: Neurektomie, wo ein Teil des Nervengewebes entfernt wird kryogene Chirurgie, auch bekannt als kryogene Neuroablation, wo Nerven und die sie umhüllende Myelinscheide durch extrem kalte Temperaturen getötet werden Dekompressionschirurgie, wo der Druck auf den Nerv durch Schneiden von Bändern und anderen Strukturen um den Nerv erleichtert wird Anzeige Erholung Was können Sie erwarten? Ihre Genesungszeit hängt von der Schwere Ihres Morton-Neuroms und der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten.
An den Aufzweigungen der Nerven kommt es zu knotenartigen Verdickungen und einer Gewebeumbildung: dem Neurom. Verdickte Nerven bei der Morton-Krankheit © ellepigrafica / Fotolia Charakteristisch für die Morton-Krankheit sind Sensibilitätsstörungen im Bereich des Vorfußes oder Mittelfußes. Aus einer zunächst diffusen, unbehaglichen Missempfindung heraus entwickeln sich heftige Schmerzen, die vom Mittelfuß bis in die Zehen ausstrahlen. Da auch die Fußsohle vom Vorderfußnervenschmerz betroffen ist, heißt die Morton-Krankheit auch (Morton-)Metatarsalgie. Am Morton-Neurom leidende Patienten klagen insbesondere nach längerem Gehen und entsprechend häufigem Fußabrollen über Beschwerden. Hinzu kommt oft ein Taubheitsgefühl der Zehen. Beides – Schmerzen und Taubheitsgefühle – tritt häufig anfallsweise auf. Nach zunächst bestehender Beschwerdefreiheit schießen plötzlich Schmerzen ein. Ebenso können die Nervenschmerzen auch spontan im Sitzen oder Liegen auftreten, selbst im Schlaf. Häufig führt eine überdurchschnittlich starke Belastung des Vorfußes zur Entwicklung des Morton-Neuroms.
Gelegentlich finden sich solche Punkte auch zwischen dem ersten und dem zweiten oder auch zwischen dem vierten und fünften Strahl, dann kann der Schmerzpunkt auch etwas weiter oben in Richtung Fußwurzel gelegen sein. Bei fortgeschrittenen Reizungen können sich tastbare Knoten bilden, welches teilweise eine beachtliche Härte aufweisen. Teilweise findet sich auch speziell bei Druck auf die entsprechende Stelle ein ausstrahlender Schmerz nach oben und nach unten. Der Schmerzcharakter ist teilweise stechend (nozizeptiver Schmerz), teilweise aber auch brennend und elektrisierend (neuropathischer Schmerz). Ursachen und Risikofaktoren Bei der Entstehung von Morton-Neurom und Morton-Neuralgie spielt häufig eine Druckbelastung eine Rolle, teilweise durch angeborene oder entstandene Formveränderungen des Mittel- und Vorfußes. Begünstigende Faktoren können Erkrankungen der Nerven sein, so zum Beispiel eine Polyneuropathie im Rahmen einer Zuckerkrankheit. Begünstigend kann aber auch ein inadäquates Schuhwerk sein, welches manchmal leider genau dem modischen Geschmack entspricht.
[3] Anatomie und Pathologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Histopathologie. Operationspräparat eines fibrosierten Nervs bei Morton-Neuralgie. Bindegewebsfärbung. Vergrößerung 20x Anfangs wurde oftmals eine Bindegewebsverdickung um den betroffenen Nerv im Sinne einer Fibrosierung oder perineuralen Fibrose beschrieben, ebenso gibt es Studien, die eine begleitende Demyelinisierung und endoneurale Fibrose, auch eine Verdickung und Auftreibung des Nerven aufzeigten. Andere Studien jedoch konnten keinen Unterschied zu asymptomatischen Nerven aufweisen. Ebenso wurden ischämische Veränderungen beschrieben, konnten jedoch ebenfalls nicht bestätigt werden. Da keine konsistente pathologische Veränderung bei einer Morton-Neuralgie vorliegt, wird empfohlen, den Begriff "Morton-Neurom" zu vermeiden. [3] Allgemein gilt hingegen eine mechanische Einengung im Sinne eines Nervenkompressionssyndroms des interdigitalen Nervenastes als Ursache. Die Engstelle und gelegentliche Verdickung des Nerven liegt in der Regel distal und plantar des Ligamentum intermetatarsale profundum nahe den langen Zehenbeugesehnen.
Die Beschwerden verstärken sich in den meisten Fällen, wenn keine Behandlung eingeleitet wird. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn der Betroffene auch an Übergewicht leidet und dadurch die Beschwerden noch weiter verstärkt werden. In den meisten Fällen leiden die Betroffenen dadurch an starken Schmerzen im Fuß und dadurch an Bewegungseinschränkungen oder an Gangstörungen. Diese Einschränkungen können zu Schwierigkeiten im Alltag führen. Durch die dauerhaften Schmerzen werden die Beschwerden in der Regel noch weiter verstärkt. Da die Krankheit nicht von alleine verhielt, ist in jedem Fall eine ärztliche Behandlung notwendig. Diese findet in der Regel zuerst mit orthopädischen Mitteln statt und kann die Beschwerden in vielen Fällen lösen. Sollte es allerdings zu keiner Besserung kommen, so ist ein operativer Eingriff notwendig, um die Beschwerden zu lindern. Weiterhin ist der Betroffene auch auf verschiedene Übungen angewiesen, um ein erneutes Auftreten dieser Krankheit zu vermeiden. Die Lebenserwartung des Patienten wird dadurch allerdings nicht verringert oder eingeschränkt.
Können Sie mir diesbezüglich einen Rat geben?
Radfahren ist wieder möglich Seit ein paar Tagen ist Radfahren sogar auf dem Vorderfuß wieder möglich. Strecken von ca. 10km sind ohne jegliche Beschwerden schon seit einigen Tagen machbar. Erstes Krafttraining nach der Morton Neurom OP An Laufeinheiten ist zwar drei Wochen nach der Fußoperation noch nicht zu denken, aber eine Krafteinheit für die Beine im Sportstudio war schon wieder möglich und auch sinnvoll, um nicht zuviel Muskelmasse während der Ruhephase zu verlieren. Kniebeugen funktionieren auf Grund der Belastung des Fußes noch nicht, aber einige Sätze am Beinstrecker waren auch mit höherem Gewicht ohne Probleme drin. Nike Free 3. 0 - eine Wohltat für den operierten Fuß Heute habe ich mir einen Nike Free 3. 0 gekauft, über welchen man ja sagt, dass es besser sein soll, als Barfußlaufen. In diesem Schuh ist heute im Gegensatz zu normalen Schuhen wieder ein fast normales Gehen nach der Fußoperation möglich. Die Fäden werden gezogen Zwölf Tage nach der Operation konnten heute die Fäden gezogen werden.
1 Das heißt, dass der Betroffene danach keine von der Morton-Neuralgie ausgelösten Beschwerden mehr hat. Es können lediglich leichte Wundschmerzen auftreten, die nach einigen Tagen jedoch wieder vergehen. Wie bei jeder Operation gibt es zudem Risiken, beispielsweise Wundheilungsstörungen, Nervenverletzungen oder Infektionen Der Eingriff erfolgt unter Voll- oder Teilnarkose (der behandelnde Arzt spricht hier seine Empfehlung aus) und ist meist nach maximal 30 Minuten abgeschlossen. 2 Doch wie genau wird ein Morton-Neurom operiert? Am Fußrücken macht der Arzt einen drei bis vier Zentimeter langen Schnitt. 4 Darüber lässt sich der verdickte Bereich am Zehennerv entfernen. Abschließend vernäht der Mediziner die Wunde. Wenn die Nervenverdickung noch nicht ganz so groß ist, gibt es des Weiteren eine alternative Operation. Bei dieser spaltet der Operateur nach dem Schnitt an entsprechender Stelle das Ligamentum intermetatarsale, um dem betroffenen Nerven mehr Raum zu verschaffen. So soll eine Druckentlastung erreicht werden.